Ból pod lewą lub prawą łopatką od tyłu nie oznacza, że pojawił się problem w tym konkretnym obszarze ciała. Nieprzyjemny dyskomfort przenoszony jest wzdłuż gałęzi nerwowych do rdzenia kręgowego i w ten sam sposób odbija się w dużej odległości od prawdziwego źródła stanu zapalnego. Zespół bólu promieniującego utrudnia rozpoznanie. Doświadczeni lekarze w takiej sytuacji opierają się na ogólnym obrazie klinicznym. Objawy wiodące i wtórne powiedzą Ci, że może występować ból pod lewą łopatką, pod prawą lub po obu stronach jednocześnie.
Prowokatorzy napadów bólowych
Jeśli podsumujemy przyczyny bólu łopatek w jedną grupę, będzie to wyglądać więcej niż imponująco.
Ból pojawiający się po lewej stronie pod łopatką jest dość częstym objawem, który może wystąpić u mężczyzn, kobiet, a nawet dzieci. Na pierwszy rzut oka takie objawy wydają się niepoważne, ale w rzeczywistości ból pod lewą łopatką od tyłu może być zwiastunem wielu niebezpiecznych chorób.
Istnieje wiele przyczyn wystąpienia takiego zespołu bólowego i zwykle nie są one wcale związane z problemami w samych łopatkach.
Po pierwsze, o negatywnych czynnikach, które mogą powodować ból po dowolnej stronie.
Mięśnie i włókna nerwowe
Neuralgia międzyżebrowa. Uderzającym objawem jest spontaniczny, przeszywający ból. W pobliżu kręgosłupa, w obszarze dotkniętym nerwem, tworzy się „lumbago”. Daje lewą lub prawą łopatkę, obszar projekcji żołądka, serca. Podczas ataków wszelkie ruchy i oddychanie zwiększają nasilenie bolesnych napadów. Pomiędzy atakami obserwuje się wrażliwe parestezje w przestrzeni międzyżebrowej.
Zespół bólu mięśniowo-powięziowego. W tkance mięśniowej tworzą się punkty spustowe lub strefy zagęszczenia. W początkowej fazie objaw bólowy objawia się obciążeniem dotkniętych mięśni. Z biegiem czasu ból staje się stałą eskortą. Głęboki ból mięśniowo-powięziowy pod łopatkami nie ustępuje po spoczynku i może imitować ataki serca, nadbrzusza i wątroby.
Układ mięśniowo-szkieletowy
Periartroza i zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej. Choroba objawia się bólem promieniującym do łopatki od zajętego stawu, szyi i dystalnych części ramienia. Dyskomfort objawia się przy próbie wykonania czynności o dużym zakresie ruchu. W miarę postępu zespołu bólowego staje się on tłem i nasila się w nocy.
Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa. Początkowo przytłumiony ból dominuje w szyi i części potylicznej głowy. Im większe są zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce i tkance kostnej, tym bardziej uciskają się zakończenia nerwowe, przez co objaw bólowy rozprzestrzenia się na obręcz barkową i łopatki. Ruchom towarzyszą chrzęszczące dźwięki, zawroty głowy, plamy w oczach i szum w uszach.
Narządy trzewne
Wrzód żołądka. Podczas zaostrzeń charakterystyczną cechą patologii jest występowanie bólu w okolicy nadbrzusza i za mostkiem. Jeśli dotyczy to ciała żołądka, dyskomfort pojawia się po lewej stronie, z owrzodzeniem części odźwiernikowej - po prawej stronie. Uczucie bólu promieniuje pod łopatką, do dolnej części pleców i kręgosłupa. Gorzej po jedzeniu. Możliwe jest wystąpienie bólu nocnego i bólu głodowego.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zespół bólowy zlokalizowany jest po stronie objętej stanem zapalnym nerki, w dolnej części odcinka piersiowego. Podczas opukiwania promieniuje do dolnej części pleców i pod łopatką.
Znaki ogólne:
- zaburzenia w oddawaniu moczu;
- podwyższona temperatura ciała;
- słabość;
- zwiększone pocenie się.
Obustronne zapalenie płuc. Pierwszymi objawami są dreszcze, znaczny wzrost temperatury, przyspieszony i płytki oddech. Kiedy próbuję wziąć głęboki oddech, boli mnie pod łopatkami po obu stronach.
Ostre zapalenie oskrzeli. Zaczyna się od objawów przeziębienia, któremu towarzyszą bóle mięśni pleców i kończyn górnych.
Bolesność po lewej stronie
Kiedy ból pojawia się w tylnej części lewej łopatki, przyczyną najczęściej są choroby sercowo-naczyniowe.
Zawał mięśnia sercowego. Źródło bólu zlokalizowane jest w klatce piersiowej. Jest rzutowany na lewą łopatkę i przestrzeń międzyłopatkową, szyję, ramię, ucho, szczękę. Intensywność bólu zależy od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Pacjenci opisując atak używają epitetu „sztylet”.
Angina pectoris. Ból może być znośny, gdy po prostu ciągnie pod lewą łopatkę lub może piec i uciskać. Nieprzyjemne odczucia rozprzestrzeniają się głównie za mostkiem, pod łopatką, do ramienia i barku po lewej stronie.
Wyraźne znaki obejmują:
- uczucie braku powietrza;
- uduszenie;
- blada skóra;
- pot.
Podobne objawy występują w przypadku choroby niedokrwiennej serca i zespołu kardiologicznego. Fałszywy obraz kliniczny zawału mięśnia sercowego zwiększa u pacjentów poczucie lęku i niepokoju, co z kolei zwiększa intensywność bolesnych nieprawidłowości.
Zespół bólowy prawostronny
Ból pod łopatką po prawej stronie od tyłu uważany jest za zawoalowany objaw uszkodzenia zapalnego wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Uderzający przedstawiciel bólu rzutowanego w prawej łopatce. Pacjenci cierpiący na przewlekłą postać choroby szybko rozpoznają początkowy etap zaostrzenia poprzez klasyczny atak. Tępy ból, pojawiający się po prawej stronie przestrzeni międzyżebrowej, promieniuje w górę pod łopatką, do okolicy lędźwiowej i barku.
Typowe objawy obejmują:
- nudności;
- słabość;
- wyzysk;
- gorzki smak;
- wzrost wskaźników temperatury.
Kolka wątrobowa. Kliniczny objaw kamicy żółciowej. Bolesne odczucia o zwiększonej intensywności zaczynają się w stanie spoczynku. Zlokalizowane są w rzucie pęcherzyka żółciowego, tuż poniżej prawego podżebrza, promieniując w okolicę łopatki, szyi i barku. Bolesny atak rozdziera od środka, zadając pacjentowi nieznośne cierpienie. Obserwuje się wzdęcia brzucha i czasami niekontrolowane wymioty z żółcią. Czas trwania bolesnego ataku waha się od 15 – 20 minut do 6 – 7 godzin.
Zapalenie trzustki. Faza zaostrzenia charakteryzuje się opasującym zespołem bólowym w okolicy obu łopatek. Jeśli występuje stan zapalny głowy trzustki, ból odczuwany jest głównie po prawej stronie. Bolesny dyskomfort charakteryzuje się godną pozazdroszczenia stałością. Nie nasila się przy wdychaniu lub wysiłku i nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała.
Dyskinezy dróg żółciowych. Ostry, falowany ból, podobny do kolki, objawia się nieprzestrzeganiem diety, nadmiernym przeciążeniem fizycznym i stresem psycho-emocjonalnym. Bolesne ogniska znajdują się w podżebrzu, łopatce i ramieniu po prawej stronie. Podczas badania palpacyjnego najbardziej bolesny jest obszar, w którym znajduje się pęcherzyk żółciowy.
Występują objawy zaburzeń dyspeptycznych i stanów nerwicowych:
- nudności;
- odbijanie;
- bębnica;
- luźne stolce;
- biegunka;
- drażliwość;
- zwiększone zmęczenie;
- płaczliwość;
- problemy ze snem.
Poza okresami zaostrzeń w podbrzuszu czasami pojawia się uczucie ciężkości i tępy ból.
Bez szczegółowej diagnozy nawet doświadczonemu lekarzowi trudno jest określić przyczynę bólu pod łopatką.
Nie trzeba samodzielnie diagnozować choroby ani pić garściami środków przeciwbólowych w nadziei, że wszystko się ułoży. Rozsądniejsza byłaby wizyta u lokalnego terapeuty, który zbierze niezbędne informacje anamnestyczne i skieruje do wyspecjalizowanego specjalisty w celu odpowiednio dobranego leczenia.